空中瑜伽者練習倒豎葱　眼底出血險致盲

倒豎葱及做瑜伽的倒吊動作時，有機會令眼底出血？60多歲的張先生仍活力十足，只是間中有背痛。前陣子聽朋友說，可以儀器助身體倒轉，利用地心吸力減輕脊椎的壓力，聲稱有助改善背痛。

他隨即預約試玩，背痛仍未見有改善，但眼睛卻出事，視物突然被黑影籠罩。

亞洲人易脈絡膜出血

醫生檢查後，原來他患有「瘜肉狀脈絡膜血管病變」，而倒豎葱的動作令血液壓向眼睛，導致病變血管破裂出血，幸好及時發現進行治療，成功挽救大部分的視力。

眼科專科醫生羅智峯指，眼底出血可令患者覺得看東西時「有嘢遮住，睇嘢無咗一忽」。

成因很多，常見有老年黃斑點病變、糖尿上眼、眼中風（眼血管栓塞）、視網膜破裂，以及在亞洲人多見的脈絡膜病變，較少見的則有血癌、柯氏症及病毒感染等。

▲ 眼科專科醫生羅智峯指出，眼底出血有時要先清瘀血，有時則重於對付病因，目的都是要保住病人視力。（陳永康攝）

他稱，脈絡膜病變令血管變得脆弱，一旦有血液急湧而至，例如玩瑜伽時倒吊等，壓力可令這些異常的血管爆破出血。

甚至做白內障手術也可能令眼壓改變，令病變血管出問題，故手術前病人要做檢查，若發現有脈絡膜病變便要提高警覺。

三高增血管病變風險

他又謂，糖尿病、高血壓及高血脂等三高問題，也或令眼睛的血管出現硬化甚至栓塞，增加出血的風險，原因是不健康的血管易爆破出血，又因血液供應減少而令視網膜缺血，促使身體增生一些新的血管補充。

但這些增生的血管「唔係好嘢嚟」，都比較脆弱易破，令出血風險上升。

眼底出血不但可即時影響視力，更可能帶來永久性傷害，因此必須盡快處理。

羅醫生稱，治病要對症下藥，但對於眼底出血，有時盡快清血可能比找病因更重要，因血液中的鐵質若黏住視網膜，可造成侵蝕，令病人失去視力，故此若出血接近黃斑點、即九成視力的中樞位置，有時便要先盡快清走瘀血，然後再處理病因。

至於視網膜周邊出血或玻璃體出血，則可以等身體慢慢吸收，但若病因是源於視膜網脫落，便不能置之不理。

傷及黃斑點可危及視力

他說，為迫走血液離開黃斑點視區，有時可能會打氣泡入眼令眼球膨脹。病人必須讓面部向下一段時令氣泡上升，從而擠壓黃斑點區域，把瘀血迫到其他地方。

其他治療如光動力、注射藥物入眼及激光等都很常用到，例如利用激光控制病變的血管，可以預防出血發生。

眼底出血未必可以完全預防，但預防三高及定期做眼科檢查，有助預防血管病變，以及盡早發現問題，減低視力永久受損的風險。

眼白出血很常見

不少人試過眼白出血，很多時也可以置之不理。羅智峯醫生解釋：

眼白有很多微絲血管，例如有時捱夜後也會見到一條條清晰可見的血管，而間中或會「無喇喇爆咗」，但其實眼睛完全沒有問題，通常病人「睇到眼白有撻血，唔痛，照鏡先知」，血塊也會慢慢消散。

他稱，除非眼白出血經常發生，例如每月都出現，便可能要找醫生做檢查，以了解是否血病或肝病，引起凝血問題而經常爆血管。雖然病人可做手術截斷經常爆破的血管，但一般情況下並不會建議進行。

▲ 眼白位置有大量微絲血管，即使沒有損傷也可能自動爆破。

另外，若眼白出血是由於撞擊導致，便需要接受放瞳孔檢查，以防是眼球組織撕裂引起的出血，或需要做止血手術處理。

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